اطلاعیه ثبت نام بیمه تکمیل درمان اعضاء و کارکنان محترم سازمان نظام مهندسی ساختمان استان اصفهان

به گزارش پایگاه خبری مهندسین نیوز – مرجع اخبار نظام مهندسی کشور به نقل ازسازمان نظام مهندسی ساختمان اصفهان،مهلت ثبت نام تا ۲ شنبه مورخ پنچم آبان ماه نود و هفت تمدید شد.

اطلاعیه ثبت نام بیمه تکمیل درمان اعضاء و کارکنان محترم سازمان

اطلاعیه ثبت نام بیمه تکمیل درمان اعضاء  و کارکنان محترم سازمان نظام مهندسی ساختمان استان اصفهان

احتراما باتوجه به انعقاد قرارداد بیمه تکمیل درمان سازمان نظام مهندسی ساختمان استان اصفهان ،
با شرکت بیمه ایران جهت بهره مندی از مزایا و خدمات بیمه های تکمیل درمان به شرح زیر اقدام نمایید.
گروه بیمه شدگان عبارتند از تمامی کارکنان بیمه گذار به اتفاق کلیه اعضاء خانواده شان که به تبع بیمه شده اصلی دارای دفترچه درمانی بیمه گر اول باشند و از طریق بیمه گذار بعنوان بیمه شده معرفی گردند. داشتن دفترچه بیمه گر اول الزامی است. بیمه شدگان می بایست به واسطه بیمه گذار دارای دفترچه بیمه گر پایه باشند (نام بیمه گذار در دفترچه بیمه گر پایه بعنوان کارفرما یا سازمان بیمه شده قید شود.)
منظور از اعضای خانواده: شامل همسر، فرزندان، پدر، مادر وافراد تحت تکفل بیمه شدگان است که به تبع بیمه شده اصلی دارای دفترچه بیمه گر پایه است.
فرزندان ذکور تا سن بیست سال تمام و در صورت اشتغال به تحصیل تمام وقت دانشگاهی تا سن ۲۵ سال تمام و فرزندان اناث تا هنگام ازدواج و یا اشتغال بکار بیمه هستند، دانشجویان رشته پزشکی تا سن ۲۶ سال تمام بیمه میشوند. پوشش بیمه ای فرزندان ذکور که در شروع قرارداد مشمول بیمه شده اند تا پایان سال قرارداد ادامه خواهد داشت.
محاسبه هزینه های پاراکلینیکی و سرپایی، طبق تعرفه های اعلام شده توسط وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی برای بخش دولتی و خصوصی و یا حداکثر تعرفه های اعلام شده از سوی بیمه ایران می باشد.
سقف تعهدات دندانپزشکی برای هرفرد است و قابل انتقال به اعضای خانوار نیست.
تعهدات مندرج این بیمه نامه مازاد بر پوششهای بیمه گر اول بیمه خدمات درمانی و بیمه تامین اجتماعی است.
فرانشیز عدم احتساب سهم بیمه گر اول ۳۰% است.
پرداخت هزینه ها طبق تعرفه های مورد عمل این شرکت انجام میگیرد.
صرفا هزینه های قید گردیده در جدول فوق در تعهد این شرکت بوده و سایر هزینه های درخواستی جزء هزینه های خارج از تعهد است.
هزینه حق الزحمه مشاوره روانشناسی داروی بیماران خاص و جبران هزینه های دارویی از محل تعهدات بند یازده (خدمات اورژانس و ویزیت و دارو) پرداخت می شود.
لیست استثنائات قرارداد به شرح ذیل است:
افرادی که در هنگام انعقاد تفاهم نامه از کارافتاده کامل و دائم باشند.
اشخاصی که در زمان انعقاد تفاهم نامه مجنون باشند.
عیوب مادرزادی
اعمال جراحی که بمنظور زیبایی انجام می شود.
سقط جنین مگر در موارد ضروری قانونی با تشخیص پزشک معالج
حوادث و بیماری های ناشی از جنگ، شورش، اغتشاش، بلوا، آشوب، اعتصاب، قیام، کودتا، حکومت نظامی و اقدامات احتیاطی مقامات نظامی و انتظامی وعملیات خرابکارانه بنا به تایید مقامات ذی صلاح
حوادث طبیعی مانند سیل، زمین لرزه و آتشفشان
فعل و انفعالات هسته ای
هزینه های مربوط به تهیه لوازم آرایشی، بهداشتی و متفرقه در بیمارستان از قبیل شیرخشک، صابون، شامپو، خمیردندان، جوراب واریس، شکم بند و نظایر آن که جنبه دارویی ندارند.
ترک اعتیاد
اتاق خصوصی (۱ نفره) و هزینه های همراه مگر برای فرزندان زیر هفت سال و افراد بالای هفتاد سال با تجویز پزشک معالج و تایید پزشک معتمد بیمه گر.
بیماری های سایکوتیک (روانی و جنونی) مگر ناشی از حادثه باشد (منظور از بیماری های سایکوتیک آن دسته از بیماری هایی است که بیمار نسبت به بیماری خویش بینش نداشته باشد)
خودکشی و اعمال مجرمانه
جنون (اختلالات روان پزشکی که در آن توهم و هزیان وجود داشته و بینش Insight از بین میرود)
جراحی فک مگر به دلیل وقوع ناشی از حادثه، هزینه های مربوط به معلولیت ذهنی و از کار افتادگی کلی.
تمامی هزینه های پزشکی که در مراحل تحقیقاتی بوده و تعرفه درمانی آن از طرف وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گرداوری و اعلام نشده است.
مهلت تحویل مدارک بیمارستانی جهت تسویه هزینه های انجام شده حداکثر ظرف مدت ۲ ماه پس از ترخیص بیمه شده از بیمارستان و حداکثر یک ماه بعد از دریافت چک بیمه گر اول است و در خصوص هزینه های پاراکلینیکی حداکثر یک ماه بعد از انجام آن خواهد بود و مدت زمان پرداخت هزینه ها دو هفته است.
لیست بیمارستان ها و تمامی مراجع طرف قرارداد شرکت سهامی بیمه ایران در سطح کشور در سایت این شرکت به نشانی www.iraninsurance.ir قابل مشاهده است.

اطلاعیه ثبت نام بیمه تکمیل درمان اعضاء و کارکنان محترم سازمان

مراحل ثبت نام و پرداخت حق بیمه :
بدین وسیله به اطلاع اعضاء محترم سازمان میرساند پس از برگزاری مناقصه و انتخاب شرکت سهامی بیمه ایران بعنوان برنده مناقصه، ثبت نام بیمه تکمیل درمان بصورت غیر حضوری و یا بصورت حضوری توسط مشاور حقوقی سازمان، شرکت کارگزاری بیمه صافات مستقر در دو شعبه انجام میگیرد . جهت اطلاع از نرخ و شرایط موارد ذیل را مطالعه کنید.
شعبه ۱ : خیابان مشتاق دوم، خیابان حمزه شمالی، نبش کوچه سی ساختمان ققنوس طبقه چهار
شماره تماس : ۵-۰۳۱۳۲۶۸۶۸۲۲
همراه : ۰۹۱۳۱۲۵۲۱۶۰
همه روزه از ساعت هشت الی شانزده، پنج شنبه ها از ساعت هشت الی سیزده
شعبه ۲ : خیابان اشراق شمالی، ساختمان دلتا۲ ، طبقه دوم، واحد۲۰۲
شماره تماس : ۳۴۵۹۳۳۹۶
همراه : ۰۹۱۳۱۲۵۲۱۶۰
همه روزه از ساعت هشت الی چهارده ، پنج شنبه ها از ساعت هشت الی سیزده
مهلت ثبت نام : مهلت ثبت نام تا دوشنبه مورخ ۵-۹-۹۷ تمدید شد.

مهلت ثبت نام از تاریخ ۱۳۹۷/۰۸/۲۰ الی ۱۳۹۷/۰۸/۲۷ است.
خواهشمند است با توجه به حجم کاری بالا لطفا در روزهای ابتدایی نسبت به ثبت نام اقدام نمایید.
لینک ثبت نام غیرحضوری از طریق سایت : sabtenam54.ir
مدارک لازم برای ثبت نام حضوری:
کارت عضویت دارای تاریخ اعتبار معتبر یا گواهی تسویه حساب از واحد امور اعضا سازمان
کپی دفترچه بیمه پایه فرد اصلی و افراد متقاضی
تصویر صفحات اول و دوم شناسنامه فرد اصلی و افراد متقاضی
تصویر کارت ملی فرد اصلی و افراد متقاضی
فرم ثبت نام (اطلاعات شناسنامه و کد ملی فرد اصلی و اعضای تحت تکفل)
شماره حساب، شماره شبا و نام بانک فرد اصلی
روش پرداخت
توضیحات مهم :
تاریخ آغاز بیمه نامه از ۱۳۹۷/۰۶/۳۱ است. آن دسته از مهندسینی که دارای اسناد پزشکی هستند می بایست بعد از اتمام ثبت نام مدارک درمانی خود را ارائه کنند.

منبع : سازمان نظام مهندسی ساختمان استان اصفهان

مشاهده منابع آزمون نظام مهندسی

پاسخ تشریحی آزمون نظام مهندسی نظارت تاسیسات برقی-اسفند ۹۵